近日，临淄区人民医院运用德国高端史塞克手术导航系统，成功在骨科开展膝关节置换手术10例，在耳鼻咽喉科开展特殊鼻内镜手术3例。导航辅助手术的成功实施标志着临淄区人民医院外科手术水平又迈上了一个新的台阶。目前，临淄区人民医院系淄博市唯一一家引进计算机辅助导航的医院，在山东省范围内拥有该设备并使用开展此类手术的也仅有为数不多的几家医院。这也代表着临淄区人民医院的导航辅助手术水平步入全省前列。

将定位系统运用到手术中

手术导航系统是利用计算机在数字图像处理及高精度测量计算方面的优势,通过影像学提供的图像信息,结合立体定位技术,帮助完成复杂、精确的手术。目前常用的导航系统分为电机型、电磁感应型、光感应型和声导型等4种类型,而临淄区人民医院购置的史塞克手术导航系统为光感应型，是目前山东省首台红外线光感应型手术导航系统，该系统可应用于骨科膝关节置换术、髋关节置换术、骨科复杂手术等所有骨科手术及耳鼻咽喉科所有的内镜鼻窦、侧颅底和耳显微、耳神经手术。

近几年临淄区人民医院关节外科快速发展，每年关节手术几百例，人工关节置换手术一百余例，关节数量和疑难病例的处理走在了淄博市的前列。为更好地保证手术质量，医院购置先进的计算机导航系统，令外科手术更具保障。

传统人工膝关节置换术是通过机械式髓内／外定位导向装置进行截骨。髓外定位往往是医生凭肉眼和手感辅以X射线透视来判断假体置位及韧带平衡情况，凭借的是医生丰富的手术经验。手术的精确度决定着患者的预后质量，也成为手术成功与否的关键因素。而导航系统犹如在航空、航海中为飞机和舰船进行导航一样，通过计算机虚拟手术环境，对手术部位及术中的手术器械进行实时跟踪、显示、定位、引导，并结合立体定位系统对真正的人体肌肉、骨骼解剖结构进行显示和定位，可大大提高骨科手术的精确性。辅助导航手术下实施的三例特殊鼻内镜手术，分别是一例巨大孤立性蝶窦炎，一例筛窦骨瘤，一例有前期眼部外伤史，眶内壁陈旧性骨折，伴有复发性鼻息肉，慢性鼻窦炎患者，术中导航系统发挥绝对优势，对高危解剖区域如前颅底、眶内壁、视神经管、颈内动脉管等，均准确定位，在没有任何副损伤的情况下，导航辅助手术缩短了手术时间，减少了术后并发症的发生,提高了手术的精确性。

导航透视让手术更安全

透视导航技术在膝关节截骨矫形手术治疗膝关节炎时，运用透视导航技术具有显著优势：三维立体空间上的准确截骨，达到截骨平面精确到1 mm，角度精确到1°，96％的下肢力线偏差在3°之内；导航系统可进行韧带及软组织松紧度的模拟评估，减低因软组织松解不充分所导致的术后膝活动范围不足的发生可能；在假体大小型号的选择方面，可在导航的三维影象中作假体置入的模拟操作，使假体型号的选择更为精准；导航所模拟构建的三维骨影象直观、全面，使手术野的直接暴露范围可尽可能减少，大大减少了传统手术的创伤；由于无须侵入髓腔，从而减少脂肪栓塞的可能性。而在耳鼻咽喉科手术中，其定位的准确性更是能将术中误差控制在0.5mm以内，其侵袭性小、并发症少,精确度高、安全性强的特点深受医生和患者的青睐。

随着计算机辅助导航系统的迅速发展，它已成为微创外科技术的重要组成部分。以实时影像导引手术的导航科技具有莫大潜力，再配以微创手术的仪器及技术，有助于医生更精确地完成手术，减少患者痛楚，加快康复过程。继关节外科、耳鼻咽喉科之后，临淄区人民医院还将在神经外科、脊柱外科等多学科领域运用导航系统造福于更多的患者。