【急救知识】心肺复苏,如何抓住“黄金四分钟”?
近日,中国青年羽毛球队17岁男单小将张志杰的遭遇不禁让人扼腕叹息,如果人人都能懂急救,如果急救意识再深入人心一点,如果第一时间现场能够按照急救流程实施快速有效的急救措施,那么事情的结局将会比现在乐观。这就是为什么我们总是在呼吁“人人学急救”,掌握“黄金4分钟”原则的重要性。学会心肺复苏,关键时刻可以力挽狂澜,抢救生命。
什么是人人必须掌握的“黄金4分钟”呢?
淄博市市立医院急诊科主任于卫兵讲解说:张志杰倒地后抽搐,很可能是恶性心律失常引起的心脏骤停,如果采取适当的急救措施,有挽救的可能!脑细胞对缺氧的耐受极限只有4分钟,心脏骤停超过4分钟后,脑细胞就会出现不可逆的损伤。心脏骤停患者只有在4分钟内得到及时、正确的心肺复苏和除颤,就能获得最大的生还希望。因此,心脏骤停后的4分钟,被称为抢救的“黄金4分钟”。
那么如果我们身边有人突然晕厥,我们该如何进行急救呢?
1.确认环境安全,做好自我防护
施救者要快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。
2.判断意识及反应
施救者应迅速判断,用双手轻拍患者双肩,俯身在其两侧耳边高声呼喊:“您怎么了,快醒醒!”如果患者无反应,可判断为无意识。
3.呼救并取得AED(自动除颤器)
立即向周围人求助,拨打急救电话120,如有条件,取来附近的AED。
4.检查呼吸
检查呼吸时,患者如果为俯卧位,应先将其翻转为仰卧位,用“听(有无呼吸的声音)、看(胸部是否有起伏)、感觉(面颊感觉有无气体呼出)”的方法,检查患者呼吸,判断时间约10秒,如果患者无呼吸或存在叹息样呼吸,则提示发生了心脏骤停。
5.胸外按压
在呼救的同时尽快开始心肺复苏。施救者首先将患者置于硬板床或者平地上,暴露患者胸部,将一只手掌根紧贴患者胸部正中,两乳头连线中点(胸骨下半部),双手十指相扣,掌根重叠,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴,用上半身的力量垂直向下按压,确保按压深度5-6厘米,按压频率100-120次/分,保证每次按压后胸廓完全回复原状。
6.开放气道
检查口腔有无异物,如果有异物将其取出,用仰头举颏法开放气道,通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
7.人工呼吸
施救者一手掰开患者的嘴,一手用手指捏住患者的鼻翼,用嘴罩住患者的嘴,吹气两次,每次约1秒,吹气时应见胸廓起伏,吹气后松开患者口鼻。
8.循环做胸外按压和人工呼吸
每组30次胸外按压后行2次人工呼吸(30:2),连续做5组按压吹气后,评估患者呼吸和脉搏。
9.尽快电除颤
(1)打开AED电源,按照语音提示操作
(2)按照电极片上的图示,将电极片紧贴于患者裸露的胸部,一片电极片贴在患者胸部的右上方(胸骨右缘,锁骨之下),另一片电极片贴在患者左乳头外侧(左腋前线第五肋间处)。
(3)施救者示意周围人不要触碰患者,等待AED分析心律,以确定是否需要电击除颤。
(4)施救者得到除颤指示后,等待AED充电,确保所有人员未接触患者,按下“电击”按钮除颤。
(5)除颤后,立即按照30:2的比例胸外按压和人工呼吸,5组(约2分钟)后,AED再次自动分析心律,遵循AED的语音提示操作,如果AED提示不需要除颤,继续心肺复苏直到患者恢复心搏和自主呼吸,或等到专业急救人员到达现场。
作为公众救护员和普通市民,可以只做心肺复苏等待救援人员,不一定要做口对口人工通气。
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